孩子咳嗽发烧流鼻涕 一定要去医院吗？

一杯清酒当人生

感冒是冬季高发病，也是迄今为止发病率最高的疾病。儿童感冒更是频繁，而且经常反复。其实每次生病，都是对孩子免疫系统的考验，也是机体形成抗体、产生抗病能力的过程。

面对这种再普通不过的疾病，想必家长们也都是各有高招，然而我们的“经验护理”就真的让孩子不吃冤枉药，不受冤枉罪了吗？未必，这要从孩子的个人体质、致病菌类型、药物作用三者之间的互相影响说起。

个人体质

每个孩子的体质都是不同的，因此免疫力也存在差异，比如说，大部分的孩子感冒，通常都不会引起下呼吸道感染、喘息性支气管炎的情况，然而仍会有少数的孩子会在刚出现感冒症状后不久，就发生咳嗽，喘息等症状，并且迁延不愈，治疗效果不佳。

病原菌类型

随着这些年的科普，大家也都开始有了“区分细菌还是病毒感染”的意识。是的，病原菌不同，致病力不同，对疾病的发生、发展及变化都是影响很大的。
目前，大部分普通感冒是由病毒引起的，一般不需要药物治疗，如辅以药物，也主要是用来缓解感冒带来的鼻塞、头痛等不适症状。
另外一少部分的细菌感染、支原体感染，以及病毒性感冒继发的细菌感染等，就应在化验后明确用药指征的情况下，由医生指导，合理使用抗生素来治疗。

药物治疗

药品作为辅助治疗手段之一，是不能替代人体正常抗病能力的。大部分感冒都是自限性疾病，都有自愈倾向，此时使用药物的目的是减轻感冒的不适症状，预防并发症的发生，而不是针对感冒本身，因为除了自愈倾向，感冒症状持续一周都属正常现象，积极护理、充分休息，不盲目给孩子用药都是非常必要的。

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大多数病毒性感冒的症状，常表现为发热、乏力、流清鼻涕等全身症状，而局部咽痛等症状并不明显。因普通病毒性感冒无特效药物，因此绝大多数孩子感冒无需特殊治疗，更要避免抗生素、激素等药物的滥用。如患儿精神状况较好，只需多饮水，并密切关注体温。当身体温度大于38.5℃时，可使用退烧药，；患流行性感冒的儿童可在血象化验结果及医生指导下，使用有针对性的抗流感病毒药物。

而少数病毒性感冒，如在一般对症治疗过程中出现的剧烈咳嗽、喘息，就需要考虑并发喘息性支气管炎的可能，可咨询医生有无雾化治疗的必要；而出现精神差、呕吐及持续发热，则要考虑并发肺炎、脑炎等的可能，这两种情况都需要到医院就诊。如果孩子有合并细菌感染的可能，要果断就医，在医生指导下合理选择抗生素治疗，如必要可考虑输液治疗。

但家长也不必过于担忧，细菌性感冒、并发细菌性感染的患儿比例，还是非常小的。细菌性感冒，以鼻咽部等局部症状明显为主，可能会出现咽痛、流浓稠鼻涕、咳黄痰，而全身症状如乏力、纳差、精神不振会表现不那么明显；细菌性感染应合理选择抗菌药物治疗，配合缓解鼻塞、流涕等症状的药物；少数合并肺炎等的并发症需更进一步治疗。

值得一提的是，抗生素虽不可滥用，但细菌感染是抗生素的适应症，不可盲目排斥，而具体到用哪种抗生素，头孢类还是大环内酯类等等，就要听从医生的建议了，滥用、不恰当使用、需要用时不用，都是不对的。

感冒高发季，家长们尽量不要带孩子到人群密集的地方，如不得已前往，请戴好口罩，做好防护。日常生活中多饮水，注意手的卫生，适度锻炼增强体质，这些都是预防感冒的好办法。而一旦感冒也不必太过紧张，早期及时护理和干预，密切观察，适时就医，在医生的帮助下可有效减少并发症的发生，缩短病程。

我们既要避免小题大做，一感冒就往医院跑；又要避免盲目乐观，不及时治疗，孩子受罪大人担心。

最后，祝小朋友们都健健康康，远离感冒。

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