正常新生儿的一些特殊表现

盱眙老祝 · 发表于 2015-8-3 10:30:24

正常新生儿中普遍存在一些特殊表现，仍属于正常范围，但有些只限于个别的新生儿，且是在短暂时间内存在，现简要介绍如下：
1、新生儿红斑：常在生后1—2天内出现，原因不明，可能与皮肤薄嫩，表皮角质层发育不良，出生后与大自然接触皮肤受刺激有关。皮疹为大小不等同，边缘不清的多形性红斑，散布于头面部躯干及四肢。婴儿无不适感，多在1—2天内迅速消退。
2、青记：为青蓝色斑，是新生儿的一种先天性色素沉着，位于神经嵴的黑色素细胞在向表皮移行时，未能穿过表皮与真皮的交界，潴留在真皮中延迟消失所致，青斑可为几厘米大小或大片融合，分布于腰、背、臀及大腿部，多数在2—3岁消退，极个别7—8岁自然消失。
3、粟粒疹：在鼻尖、鼻翼、颊、颜面等处，常可见到皮脂腺堆积形成针头样黄白色的粟粒状疹，脱皮后自然消失。
4、汗疱疹：炎热季节，可在胸前、前额等处见到针头大小的汗疱疹，又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。
5、生理性脱发：一些新生儿在生后数周可出现脱发，呈突发性或隐袭性，前者为突然发病，明显脱发，少见。多数为隐袭性脱发，一般在数月后复原，有时可持续数年，但最终均能复原，其原因未明。
6、马牙或板牙：新生儿上腭中线和齿龈部位有散在黄白色米粒大小隆起颗粒，系上皮细胞堆积或粘液分泌积留所致，于生后数周或数月自行消失，属正常现象，不宜挑刮，以免发生感染。
7、额外齿：在正常新生儿可出现，常见于乳牙的下门牙位置上萌出1个或1个以上切牙，此牙松动易落，无釉质。
8、生理性黄疸：一般生后2—3天出现黄疸，4—5天达高峰，足月儿血清胆红素小于205umol/dl，在2周内消失早产儿血清胆红素小于257umol/dl，消退时间可延迟到3—4周，在生理性黄疸期间一般情况良好，不伴有其它症状。
9、生理性体重下降：新生儿出生后2—4天体重可下降6%--9%，最高不超过10%，经10日即可恢复，其原因可能与最初几天进食少，非显性增加及水钠排出等有关，提早喂哺可防止可减少生理性体重下降。
10、假月经：部分女婴在生后5—7天可见阴道流出少量血液，持续1—3天血止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理，但出血量过多时应排除新生儿出血症。
11、乳腺肿大：男女足月新生儿可发生，生后3—5天出现，如蚕豆到鸽蛋大小，是因母亲的孕酮和催乳素经胎盘至胎儿、出生后母体雌激素中断所致，多于2—3周后消退，不需处理，如强行挤压，可致继发感染。
12、脐疝：常见于正常新生儿，一般在脐残端脱落后脐部逐渐增大，脐疝或大或小，内容物可以是肠段或大网膜，罕见嵌顿。婴儿哭闹可继续增大，多数婴儿在1—2岁内能自愈，特大脐疝可由手术处理。
13、鞘膜积液：先天性鞘膜积液常在新生儿终末期发生，以后逐渐增大而被发现，多为单侧性，不伴有腹股沟疝，一般数月后都能自愈。
14、腮裂原残余：腮裂原是胚胎期所造成的腮裂缝原始组织残余，常见部位在耳前鬓角或胸锁乳突肌的前缘处，多呈乳头样大型赘生物，有时仅是局部皮肤微凹，小见呈囊、窦、瘘、管等表现，后者需手术处理。