二、事后诸葛亮,冷静评估“坠床”的伤害程度很重要!
当发生“坠床”,作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。
虽是人之常情,却是于事无补。如果不幸发生了,千万别急着把宝宝抱起来(面部朝下要立即帮宝宝翻身)!请用最短的时间让自己冷静下来,冷静评估“坠床”造成的伤害程度。
1、观察小儿“坠床”后着地的姿势:
① 后脑着地,危险性最大,要警惕脑震荡、颅内出血。(具体表现见下文)
② 面部朝下着地,危险性较小,一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。
③ 四肢呈反常姿势,可能发生肢体骨折。
3、观察小儿“坠床”后的现场情况:
① 宝宝“坠床”的现场,对伤害的程度会起到重要的参考作用。
② 如果地上有血性液体,别急着把宝宝抱起来,先寻找血迹的源头:
a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤,可先考虑局部挫伤引起。
b、从耳鼻流出,要怀疑颅底骨折可能。(面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤)
③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物,脑部受伤可能性大。
④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便,要警惕脊髓损伤。(拨打120,禁止自行抱起宝宝!)
b、神经系统:是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐(牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张)
c、运动系统:对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调,是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难;
d、呼吸系统:呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止(立即做心肺复苏);
e、五官:是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出;
f、其它:“坠床”后出现大小便未解。(本点结合肢体活动减弱或不动才有意义,与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突)
“坠床”后的48小时是宝宝的危险期,请注意关注以上几点,只要出现其中一项,应立即带宝宝到医院就诊,并告诉医生相关“坠床”病史。
四、防患未然,要想不发生“坠床”,应该这么做!
关于“坠床”,这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。
“坠床”的发生,从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。
① 宝宝会翻身后,一定要让宝宝睡在有护栏的床上,床栏间距应小于6厘米,护栏插销要安装在孩子够不着的地方,必要时用胶带进一步固定;
② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、厚毛毯等,即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤;
③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品,尤其是床边和床上,以防宝宝跌倒碰伤磕伤。