扬州市民小王因爱吃夜宵，顿顿不离酒，暴饮暴食，结果，全身长出大大小小的“石头”。

男子病情

扬州市民小王因爱吃夜宵

市民小王39岁，别看他年纪轻轻，可是走路如同八旬老人，佝偻着背、弯曲着腿，一瘸一拐。细看之下，小王手、肘、膝盖、脚踝等处都长着大大小小的“石头”。原来小王患有痛风十年，近几年来，痛风严重，浑身上下所有关节都长满痛风石，俨然一个“石头人”。

昨天中午，在东方医院，记者见到了正在进行治疗的小王，他躺在病床上，双手指关节处异常凸起，疙疙瘩瘩长满“石头”，压迫血管突在皮肤表面，十根手指根本无法伸直。不仅如此，他手肘、膝盖等关节处，也长有同样的“石头”，大的犹如鸡蛋般，隆起在关节上。

小王手脚长满痛风石，都已变形。

“这是痛风引起的，我身上几乎每个关节处都长了痛风石，快成‘石头人’了。”小王告诉记者，十年前他发现自己患上痛风，随后几年病情逐渐严重，关节处从一开始长出小结晶，后发展至长出结石。

浑身的“石头”非常影响小王的正常生活，行动极为受限，连吃饭都握不住筷子，走路都只能佝偻着背，膝盖也无法弯曲，只能靠腰部发力带动双腿，半蹲着走路，一瘸一拐，犹如八旬老人般缓慢。

“痛风很痛苦。”小王告诉记者，每到阴雨天，夜里总睡不着，浑身很胀痛，“如果在长有痛风石的关节附近吹口气，都感觉十分疼痛。”小王说，受痛风多年影响，他肩关节液开始变形，出现了肩周病。

原因探究

暴饮暴食，顿顿不离酒导致

“他差不多是我见过痛风最严重的患者了，几乎全身有关节的地方都长满了痛风石。”东方医院内分泌科主任胡诗翠说。

年纪轻轻为何会全身长满痛风石？胡诗翠说，这主要是小王暴饮暴食、爱喝酒、吃海鲜等不良的生活习惯引起的。

“我年轻那会的确爱喝酒。”小王告诉记者，刚创业时每天都应酬喝酒，有时候一顿就能喝一斤半白酒，“有时候中午还没喝完，晚上、夜宵就已经有朋友来约喝酒了。”20多岁时，小王中饭、晚饭、夜宵一天几乎喝三顿酒。“夜宵就爱吃烧烤、海鲜，再弄十几瓶啤酒一喝，停不下来。”小王说，结婚前他体重106斤，婚后没几年酒暴增到188斤，腰围最大的时候3尺3，“都是应酬喝酒才变胖的。”

小王29岁时，发现手指关节红肿，还时常疼痛，到医院检查后确诊为痛风。“那时候年轻，觉得痛风没什么大不了，也没有忌口，酒照常喝。”可是七年前，小王慢慢开始长痛风石。“一开始手指关节处有小疙瘩，跟脂肪粒一样，后来越来越大，越来越疼。”考虑到影响生活，两年后小王还开刀取石，“开过三次刀，肘部、膝盖、脚底共有6个刀口。”然而手术后，痛风石并没有停止生长，这几年来，几乎长满全身。“我现在挺忌口的，但是酒戒不掉，啤酒肯定不能喝了，一天弄个几两白酒喝喝。”

什么是痛风？

痛风即为由于体内尿酸代谢异常导致人体大、小关节发生了化学性关节炎。

胡诗翠介绍，痛风石是尿酸钠沉积在关节及其周围所形成的结晶。“痛风石初始于软组织，一开始可能只有几毫米像沙子。随着时间的推移，结节物质会不断累积，数量可以不断增多、逐渐增大，可如鸡蛋大小甚至更大，数目也可从最初一两个增加到十几个以上。”可累及多个部位，向内发展至骨和关节，使其不同程度破坏；向外扩大，可破坏软组织，使皮肤变得菲薄、破溃，尿酸钠结晶或小结石会不断流出，形成溃疡和窦道。

巨大痛风石、溃疡、窦道形成和骨髓炎的出现，使关节功能降低或丧失，患者会因此丧失工作和理能力。而像小王这种情况，只能通过治疗控制痛风石的生长，并不能完全治愈。

医生提醒

近年来痛风患者有年轻化趋势

“以前痛风多是40岁左右患者，现在30岁左右的患者已经占了很大比例，甚至很多青少年也成为了痛风患者。”胡诗翠告诉记者，从临床上看，痛风患者的平均年龄至少提前了10岁。因为随着生活水平的逐渐提高，海鲜、啤酒、肉食等成为餐桌上的家常便饭，痛风、高尿酸血症的发病率也随之逐年上升，已经成为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”。

痛风的发病通常以男性多见，女性多在更年期后发病，且常有家族遗传史。近年来，扬州市居民痛风年轻化的趋势不容忽视。“很多年轻人和青少年都是因为营养过剩、喜爱高糖饮料等导致体内嘌呤和糖代谢紊乱诱发痛风。”

小心，这些因素易诱发痛风！

1、剧烈运动后诱发痛风

剧烈运动会分解大量ATP，分解出大量嘌呤，经过肝脏代谢产生大量尿酸，另外剧烈运动后产生的乳酸还会抑制尿酸的排出，产生增多，排出减少，诱发痛风。

2、酗酒

酒精进入体内，会分解为乙醛，乙醛分解为乙酸，而乙酸会和尿酸竞争，抑制尿酸的排出，大量饮酒后，体内尿酸排不出，诱发痛风。

3、体重减轻过快

如果体重减轻过快，特别是节食减肥时，当糖类不足，脂肪分解的中间代谢产物——酮体，酮体会抑制尿酸排出，如果减肥过快，脂肪分解产生大量酮体，就会诱发痛风。这也是为什么节食减肥期间，尿酸水平会很高的原因。

4、受凉、崴脚

体内尿酸高，在关节受凉，肤温下降，崴脚时，会造成血液循环不畅，尿酸盐结晶会沉淀在这些血液循环不太畅通的关节处，诱发痛风。

5、饮食

大量进食高嘌呤的食物，如动物肝脏、菌菇等，嘌呤通过肝脏代谢，产生大量尿酸，继而诱发痛风。

注意！痛风患者这样来饮食

1

控制能量，保持适宜

研究表明，男性体重减少10%，可使血尿酸下降19.6mmol/L，尿酸和体重有着直接的关系，但是需要注意的是，避免体重减轻过快，以免机体产生大量酮体，与尿酸竞争排出。

2

低脂饮食

降低油脂摄入，控制脂肪酸比例，其中饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例约为：0.8:1.2:1。

和普通人相比，痛风患者要降低饱和脂肪酸的比例，增加单不饱和脂肪酸的比例，少吃肉类，用橄榄油、山茶油替代部分替代其他植物油。

3

避免高嘌呤饮食

1）主食类

粗杂粮在谷壳的外层嘌呤含量比较高，而精细粮食完全脱去谷壳，嘌呤含量较低。所以在痛风发作期，要选择精米精面，在缓解期可以吃一些粗杂粮，但比例要低一些。

2）蔬菜类

植物性的食物相比动物性食物的嘌呤含量较低，但菠菜、芦笋、菌菇类如木耳、香菇含嘌呤比较高，在急性发作期不要吃，而空心菜、卷心菜属嘌呤含量非常低的可以放心吃。

另外，因为嘌呤溶于水，在吃叶菜的时候最好焯水，可以去掉大部分嘌呤。

3）肉类

肉类当中嘌呤含量非常高，在痛风急性发作期，一定要禁吃肉类，如果在缓解期可以每天吃50g左右瘦肉，但肥肉、内脏和海鲜尽量不吃。

在烹饪方面，因为嘌呤溶于水，建议把肉切成片状，洗后、焯水、再烹饪，可以去除很大部分嘌呤。

4）奶类、蛋类

嘌呤是细胞代谢后的产物，而牛奶是牛的乳腺细胞分泌的体液，里面没有细胞结构，故没有嘌呤。 鸡蛋虽大，理论上它只是一个细胞（要是受精鸡蛋的话就是两个细胞），所以几乎不含嘌呤。

所以牛奶和蛋类都是低嘌呤食物，是痛风患者的安全食品，也是优质蛋白的最佳来源。

5）豆类

大豆中的嘌呤含量很高，痛风患者不可吃，但由于嘌呤极易溶于水，豆腐制作过程中，有脱“黄浆水”的工序，嘌呤大部分被去除，所以在稳定期，痛风患者可以吃豆腐。

但如果想喝豆浆，最好是稀释多倍后再喝。

4

摄入充足的水分，有利于尿酸排出

充足的饮水，有助于尿酸的排出，因此如果肾功能正常，每天饮水应达到2000ml以上。

如果肾功能正常，单伴有肾结石者，最好达到3000ml，另外，睡前、夜间注意补水，避免尿液浓缩

5

戒酒，有助于尿酸的排出

酒在体内代谢后会产生乙酸，抑制尿酸的排出。

尤其是啤酒，鸟嘌呤核苷含量高，另外啤酒花中的特殊成分——异葎草酮，也会对尿酸代谢有影响。

6

避免甜食，否则妨碍尿酸排出

蔗糖可以分解为一分子果糖和一分子麦芽糖，果糖能够增加腺嘌呤核苷酸的分解，加速尿酸的合成，因此尽量减少糖的摄入：蔗糖、甜菜糖、蜂蜜及过甜的水果。

7

避免额外补充维生素B族

B1、B12、烟酸可降低尿酸排泄，痛风的患者慎重选择B族维生素，避免额外补充B族的膳食补充剂。

而维生素C可以促进尿酸盐溶解，特别是正在服用消炎止痛类、激素类药物时，需要补充一些维生素C。